ご利用者の日々の体調や表情、生活の変化を見守り、異変を早期に察知するのが看護師の役割です。
「最近食事が進まない」「笑顔が減った」など、数値にはあらわれないわずかな変化を見逃さず、体温や脈拍、血圧といったバイタルサインと合わせて健康状態を把握します。
 
通いサービスで「今日は元気がない」と感じたら、訪問看護で自宅の様子を確認し、睡眠や食事内容などを含めて全体的に観察します。

主治医の訪問看護指示書に沿って、以下の処置をおこないます。
 
● 酸素療法
● 薬の管理
● 点滴投与
● インスリン注射
● 傷・床ずれの処置
 
病院とは異なり、自宅では限られた設備環境で安全に実施するため、状況判断やリスク管理能力が必要です。

看多機の訪問看護師は、医師やご家族をつなぐ橋渡し役です。
通い中に発熱したご利用者がいれば、状態を医師に連絡し、解熱剤の使用や訪問看護での経過観察について指示をあおぎます。
 
ご家族には「少し熱がありますが、水分も取れていますし、表情もしっかりしていますよ」と具体的に伝え、不安が軽くなる声がけをおこないます。
看護師が中心となって情報を整理・伝達することで、チーム全体がスムーズに動ける体制を支えているのです。

容体の急変時には、医師の指示を仰ぎながら応急対応や搬送判断をおこないます。
夜間にご利用者の呼吸状態が悪化した場合、泊まり担当の介護スタッフから連絡を受けて事業所に駆けつけ、酸素投与や体位調整をおこないながら対応を判断します。
 
また、終末期のご利用者に、痛みをやわらげるケアや精神的支援を提供するのも看護師の役割です。
「最期まで自宅で過ごしたい」というご利用者の希望を叶えるため、ご家族と連携して訪問体制を強化し、その方らしい最期を支えます。

看多機で働くおもなメリットは以下のとおりです。
 
● 在宅医療の経験を幅広く積める
● ご利用者の回復過程に寄り添える
● 医療と介護の両面の知識が身につく
● 生活の場で本当に必要なケアを提供できる
 
たとえば、退院直後で不安そうだったご利用者が「通い」を続けるうちに元気を取り戻し、「また畑仕事がしたい」と笑顔で話すようになる姿が見られます。
毎週顔を合わせるうちに、ご本人の好みや生活リズムも把握でき「この方らしい暮らし」を支えていると実感できるのも魅力です。

看多機ならではの働き方には、以下のような負担や難しさもあります。
 
● 夜間対応やオンコールの負担
● 情報共有の難しさと伝達ミスのリスク
● 介護保険・医療保険の複雑な制度理解が必要
 
情報共有を例にあげると、伝達を紙や口頭に頼っている場合、通いで確認した体調変化が泊まりのスタッフに正確に伝わらず、対応が遅れることもあるでしょう。

看多機にICTを導入すると、サービス間でのデータ連携が可能になり、ご利用者の生活リズムの変化をチーム全体で把握できます。
たとえば、対応履歴が残るナースコールシステムを導入していれば、夜間の呼出回数や対応内容を、通いや訪問のスタッフも翌日に確認できます。
 
「昨夜は3回もコールがあった。トイレの回数が増えているな」と気づけば、その日のうちに「頻尿の原因を探ろう」と対策を立てられるでしょう。
このように、泊まり・通い・訪問のデータがつながることで、生活の変化と医療の必要性を同時に把握でき、連携ミスや対応漏れを防げます。
 

看多機（看護小規模多機能型居宅介護）では、常勤換算で2.5名以上の看護職員（看護師・准看護師・保健師のいずれか）が必要です。
「通い」「泊まり」「訪問看護」のサービスで看護をおこなうために必要な基準で、医療処置や緊急対応を常時カバーできる体制を整えます。
事業所によっては、日中の対応を中心に配置し、夜間はオンコール体制をとるケースもあります。