看護マネジメントのプロセスは「部署の方針を計画し看護組織をまとめ、患者さんへよりよいケアを提供するためこと」です。
看護マネジメントは主に「看護部長」「看護師長」「主任」が担います。

というのも、看護師がそれぞれの判断でケアを実施すると、うまく連携できず患者さんに必要なケアができないためです。具体的には、担当の看護師が変わるたびにケアの方法が異なったり、看護師によって退院のゴールが違ったりするかもしれません。
この場合、患者さんが困惑してケアへの満足度が低下する恐れがあります。

管理職が看護マネジメントを考えていくことで、スタッフ間で看護ケアの目標を統一でき、患者さんへ継続的かつ、よりよいケアができます。
さらに、管理職だけで課題を検討するのではなく、現場の声を聞きながら問題点を見つけて改善していくと、チーム力の向上が期待できるでしょう。

看護マネジメントに求められる役割は、「看護師の組織化」と「問題の把握」です。
なぜなら、看護師を組織化できなかったり問題を把握できなかったりすると、患者さんへのケアに影響するだけではなく、インシデントやアクシデントにつながる可能性があるためです。

例えば、患者さんへの申し送りが看護師間で正確に行われなければ必要なケアがおこなわれなかったり、患者さんに負担をかけたりします。さらには、情報共有がスムーズでなければ、アレルギー情報を見逃して誤薬が起こる場合があります。

自分が行う業務をチームで役割分担しつつ、連携を取らなければ患者さんに適切なケアを十分におこなえないでしょう。そのため、患者さんへのケアのために看護師がコミュニケーションを取り、効率よくケアすることが大切といえます。

主任の主な役割は看護業務のほかに、看護師長の補佐と看護師の指導・教育です。
一般の看護師や他の職種のスタッフとコミュニケーションを密におこない、現場の問題や課題の把握をします。さらに、スタッフに指導すると患者さんへのよりよいケアができ、部署全体で看護師の成長を期待できます。

看護師長と現場を支える看護師の仲立ちをする存在といえます。

看護師長の役割は、部署全体をまとめ他の部署と連携したり、チーム医療を円滑に進めたりすることです。部署の代表として全体の問題や課題を把握できることで、医療事故やインシデントの予防や対策をします。
部署内の目標を決めて、達成できるように主任とともにスタッフを支援します。院長や看護部長などといった経営陣との橋渡し役も担う存在です。

看護部長は、看護部門の責任者です。チーム医療を維持、向上していくために他職種と連携を図り、病院の運営にかかわる重要な役割です。

看護部として「どのような看護をしていくのか」「患者満足度の向上のために何を実施するのか」など理念を掲げ、看護師が同じ目標に向かって働ける環境づくりをします。

看護部長は、看護部の組織を統括するマネジメント業が主な役割であり、他職種や他の病院との連携もおこないます。

看護師としての知識や経験は、看護マネジメントに必要です。
臨床の場では、臨機応変な対応が求められるためです。

患者さんや看護師、他の職種のスタッフなど状況は大きく異なります。たとえば、看護師と患者さんとの間でトラブルが発生した場合や他の職種のスタッフと看護師で意見が食い違う場合などは、双方が納得するような解決方法を示さなければなりません。

そのため、的確な指示や状況把握、周囲との連携を図るために十分な経験と知識が必要です。

考える力は、患者さんの生命にかかわるケアを実施する看護師がリスクを予測し回避するために重要です。
ただし、慎重にケアしたり、確認を繰り返したりしてもミスは起こるもの。
そのため、マネジメントにより考える力を発揮してミスが可能な限り起こらないようにし、万が一ミスが発生したときには患者さんへの影響を最小限にできるような迅速な対応が重要です。

コミュニケーション力は、看護師や他の職種スタッフと業務に取り組むうえで大切です。

管理職は看護師が話しやすい雰囲気作りをできると、スムーズな意見交換につながるでしょう。相談しやすい環境でなければ「報告したら怒られるかもしれない」「報告してもきっと変わらない」などと、一般の看護師が考えてしまいミスにつながるかもしれません。

さらに「◯◯さんがきついから勤務を変えてもらいたい」「仕事がつらいから辞めたい」などと考えているときに、相談できなければスタッフが定着できない恐れがあります。

看護師それぞれが悩んでいることに耳を傾けコミュニケーションを図ることが、チームとしてのよりよい看護ケアの提供につながるでしょう。

医療現場での問題を客観的に把握できる力も管理職に必要です。
医療現場で患者さんに適切なケアをおこなうためには、物事を俯瞰して見なければなりません。

問題が起きた際にも客観視できると、的確に指示を出したり対処したりできるため、落ち着いて対処することが大切です。

看護マネジメントには、看護組織の課題を分析する力が求められます。
どのような組織でも課題はあるものです。課題を分析し解決するのが看護マネジメントの役割です。

ただし、課題の提示だけでなく、解決方法を提案したり話し合って対処したりする力が求められます。
看護マネジメントを発揮できるとチームでの分析につながるため、最善な施策を導き出せるでしょう。

チームをまとめるためのマネジメント力も大切です。

看護部の理念のみならず部署目標や看護師それぞれの目標があります。チーム力の向上、一般の看護師のスキルアップやキャリアアップを支援するかかわりも欠かせません。

管理職としてチームを動かす力が求められるといえるでしょう。

看護マネジメントラダーは、日本看護協会が提示している病院の管理者向けの指標です。2018年に作成されたものであり、主に以下の6つの能力に分類されます。

一般的に、リフレクションとは「自身が経験した事を振り返り、考えや行動を改善する方法」のことです。

看護マネジメントでもリフレクションを活用し、組織をまとめるための思考や行動を身につけることが重要です。具体的なリフレクションの方法は以下の3つです。

看護マネジメントをおこなう際には、看護師の能力やキャリアを評価し、看護師の質の向上や成長を促すためのツールやシステムを導入して実施します。

看護実践を振り返り、次に生かすようにできると看護マネジメント力の向上が期待できます。自身に合う方法で看護マネジメント力を分析して、実践の場で活用しましょう。